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緊急提醒!第二波疫情可能爆發?張文宏這樣說 ……

秋冬季是呼吸道傳染病高發季節,

新冠肺炎也會變得易發、高發嗎?

政府和個人如何做好疫情防控?

哪些情況值得警惕

……

就大家關心的這些問題

復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏

日前接受了川觀新聞記者采訪

第二波疫情可能爆發,中國情況會有所不同

近日有國外專家提出,入秋后新冠肺炎疫情有可能出現反彈甚至再次爆發。復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏近日在接受川觀新聞記者采訪時表示,從全球角度看,這是可能的。

他認為這背后至少有兩點理由:

一是歷史經驗。“2009年爆發的H1N1流感,就在第二年冬季出現過比較大的反彈;再往前看,1918年流感的全球大流行,也在冬季出現了反彈,而且由于病毒變異等各種原因,反彈后疫情高峰甚至超過第一次爆發。”

二是現實情況。從全球范圍看,第一波疫情其實都還沒有完全結束,一些國家的疫情還在蔓延當中。即使目前國際上疫情控制不錯的部分國家,在經過幾個月嚴格抗疫措施后也出現了一些松懈情況——一松懈就會有反彈。“當這些情況和秋冬季節疊加,就讓疫情反彈甚至出現第二波爆發成為非常現實的風險。”

不過,他認為大家也不必太過緊張。“中國情況會有所不同。國內防控形勢目前比較好,事實上我們實現了接近于零病例的疫情控制,絕大多數地區都基本沒有什么病例,這說明目前疫情防控策略是有效的。”張文宏提到,如果能維持好,哪怕第二波疫情在國際上蔓延,國內整體上會受到影響但也不至于失控,應該也還會是整體可控的。對秋冬季節的疫情防控,各地應該提高警惕并做好思想準備和工作準備,但不必過度緊張甚至恐慌。

新冠肺炎病毒在冬季更容易傳播,診斷也更困難

秋冬季是呼吸道傳染病高發季節,那新冠肺炎也會變得易發、高發嗎?

張文宏給出了肯定的答案,“當然,事實上所有呼吸道疾病的病毒,包括新冠肺炎病毒,在秋冬季節都更容易傳播,這是沒有疑問的。”

至于為啥會這樣,張文宏介紹很大程度是因為新冠肺炎病毒、流感病毒等都有一個共同特點——溫度越低,病毒在環境中的存活時間就越長。“我們在臨床研究中會看到,高溫環境下流感病毒幾十分鐘到幾個小時就會被滅活(被破壞),但在低溫環境下流感病毒生存時間會延長到幾十個小時、甚至幾天、幾周時間不等。新冠肺炎病毒在環境中存活時間也肯定會延長。另外秋冬季節大家更容易呆在室內,更少采取通風措施,這些都會給病毒的傳播帶來更多可能性。”

張文宏表示,秋冬季節不僅新冠病毒變得更活躍,新冠肺炎診斷也變得更復雜和困難。

“流感和新冠肺炎在臨床表現上很相似,都是發燒和呼吸道癥狀。”張文宏表示到了秋冬季節,大家或多或少都有過發燒體驗。這時如果新冠肺炎患者錯以為自己只不過得了流感,不去看病,那么就可能造成很嚴重的后果。

而預警和管控新冠肺炎的一個主要渠道——發熱門診,也會在秋冬季節面臨巨大挑戰。張文宏特別提到,如今回頭看,無論是北京新發地市場還是新疆烏魯木齊病例發現,新增確診病例最早都是在發熱門診被發現的。但秋冬季一來,發熱門診就會被大量流感病人“占領”,這時候如果醫生出現一點疏忽,哪怕只把一位新冠肺炎患者錯認為流感患者,也會進一步引起更多感染。

要警惕查出來是新冠肺炎陰性,但事實上是陽性的情況

秋冬季是呼吸道傳染病高發季節,新冠肺炎疫情二次暴發的風險不容忽視。圍繞如何做好秋冬季疫情防控,張文宏提到,各地政府有必要強化抗疫政策實施,進一步提高診斷能力。

“雖然現在各地醫院都在建設自己的診斷力量,但像快速精準高通量的臨床微生物診斷儀器等,可能還只有部分高級別醫院才有,各地醫院的醫生診斷水平也參差不齊。”他特別提到要警惕出現查出來是新冠肺炎陰性,但事實上是陽性的情況。這背后原因包括采樣不過關,比如沒有刮到(喉嚨或鼻腔)最里面等等。

他特別建議這些情況要引起各地足夠重視,可以通過培訓等方式盡快把新冠肺炎的診斷能力提高到比較高的水平。“當然這里還包括要提高診斷其他呼吸道疾病的能力,因為如果發熱門診總是把流感發燒錯診為新冠肺炎,或者反過來,顯然都會增加防疫難度。”

對于診斷涉及的檢測能力(每天能檢測多少人),他建議各地要把檢測能力保持在一個比較高的水平。具體而言,要具備能在10-14天內把區域內所有需要檢測的人員全部檢測完畢的能力——因為核酸檢測如果跨越時間太長,檢測完和沒檢測的人大量混雜在一起,就可能出現一個人檢測完確定自己沒被感染,但和其他等待檢測、沒被隔離的病人接觸后被感染的情況。”

新冠病毒變異并沒超出人類控制能力

近日國外有報道稱發現新冠肺炎病毒出現變異,可能會導致人類需要不止一種疫苗。我們是否有必要為此擔心?

“我也看了相關報道。第一,到目前為止發現新冠肺炎病毒基因組變異位點還很有限,和我們疫苗所針對的幾個區域關系不是很大;第二,也沒有發現這些變異和病毒傳播、毒性有直接關系。”張文宏說,根據以前一些經驗,冠狀病毒的變異能力遠遠弱于流感病毒。另外世界上多數國家目前疫情都得到了很好的管控,這就說明病毒變異并沒有超出人類對病毒傳播控制的能力。

“所以我覺得至少現在談病毒變異還為時過早。如果未來發現變異對病毒的傳播、疫苗的防護效果有影響,到那時我們可以再去談它。”張文宏認為大家目前沒必要過度擔心。

秋冬個人防疫,要做好這兩個方面

秋冬季是呼吸道傳染病高發季節,新冠肺炎疫情二次暴發的風險不容忽視。要做好防范,個人要注意些啥?張文宏表示,主要得做好這兩個方面。

“呼吸道傳染疾病主要通過飛沫傳播,所以一方面要記得戴口罩并保持良好的個人衛生習慣。”他表示,這包括勤洗手,不用臟手觸摸眼、鼻或口,咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻,保持社交距離等。

另一方面就是要增強個人抵抗力。他強調,目前最有效的抗疫手段就是提高人的免疫力。以輕癥患者為例,并不需要特別多和復雜的治療,最后他們也能得到康復。而要增強抵抗力,就需要個人改變不良生活方式、不均勻的營養搭配等,加強營養、科學飲食、適量運動、保障睡眠,做到這些就可以把包括新冠肺炎在內的大多數疾病都抵擋住。

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